INPES : Hépatite B

Emission présentée par Anasthasie TudiesheL' hepatite B est une maladie du Foie transmise par le Virus du HBV,fréquente en Asie et Afrique sub-saharienne, où plus de 8% de la population est porteuse chronique du virus, ne peut être qu'au mieux maîtrisée, notamment grâce à la vaccination, mais non guérie, le virus subsistant chez les malades traités.Comment se transmet- il?En Europe et en Amérique du Nord le virus se transmet majoritairement lors de relations sexuelles et d' injections de drogues chez les toxicomanes, alors qu' en Afrique les principales causes d'infections sont celles de la mère à l'enfant (grossesse et allaittement )puis lors de transfusions sanguines à risques. Ceci explique le taux élevé d'infection chronique en Asie et en Afrique. Les symptômesL'hépatite initiale, dite aiguë, peut ne présenter aucun symptôme; elle peut aussi ressembler à une grippe (fièvre, douleurs musculaires et articulaires), avec une grande fatigue et parfois une jaunisse. Si l'organisme n'a pas réussi à éliminer le virus au bout de quelques semaines, l'infection s'installe, elle est alors dite chronique. Dans 25 % des cas d'infection chronique, elle évoluera vers un décès lié à une cirrhose ou un cancer du foie.VaccinationDepuis 1982, on peut éviter l'infection grâce à un vaccin. Il ne guérit pas les porteurs chroniques, mais il est efficace de 90 à 95% pour prévenir l'apparition de cet état. Le vaccin anti-VHB est aussi le premier vaccin contre une infection sexuellement transmissible et peut être considéré comme le premier vaccin contre un cancer.Il se fait chez le nourissons dans la cuisse et chez l' adulte sur le bras avec un rappel 6 mois aprés la premierè injection.A SAVOIRUn tiers de la population mondiale a déjà été en contact avec le virus de l'hépatite B.En 2010, environ 2 milliards de personnes ont été infectées dont plus de 350 millions deviennent des porteurs chroniques pouvant transmettre le virus pendant des années.Le virus de l'hépatite B est le seul virus provoquant une hépatite virale chronique contre lequel on dispose d'un vaccin.En Afriqueau Sud du Sahara, le fardeau représenté par la maladie est considérable : la mortalité par cancer primitif du foie figure au premier ou au deuxième rang des causes de décès par cancer chez l'homme en Afrique. Il tue à un âge moyen de 35 à 45 ans, _ Environ 50 000 le nombre de décès par hépatite B liés à la cirrhose _ Environ 130 000 le nombre de décès par hépatite B liés au cancer primitif du foie chaque année en Afrique subsaharienne.Malgré la forte prévalence de l'infection , seuls quelques pays d'Afrique vaccinent systématiquement contre l'hépatite B. A ce jour, l'Afrique du Sud, le Botswana , la Gambie, le Zimbabwe sont les seuls pays de la Région qui utilisent le vaccin anti-hépatite B dans le cadre de la vaccination universelle des nourrissons.Plusieurs autres pays d'Afrique (Cameroun, Gabon et Kenya) envisagent sérieusement l'introduction du vaccin anti-hépatite B dans leurs programmes nationaux de vaccination.L'absence d'intégration du vaccin anti-hépatite B dans les programmes de vaccination s'explique par plusieurs raisons : _ De nombreux pays sont tributaires des donateurs pour leur approvisionnement en vaccins. _ Le coût du vaccin anti-hépatite B est plus élevé que celui des vaccins contre d'autres maladies de l'enfance.